Депрессия продолжает оставаться одним из самых часто встречающихся психических расстройств. Официально диагноз имеет почти 5% населения России, однако реальная распространенность значительно выше: в конце 2024 года симптомы депрессии наблюдались у 39% граждан страны. Во Всемирный день психического здоровья, который отмечается 10 октября, фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер» акцентирует внимание на проблеме резистентной депрессии, которая затрагивает каждого третьего пациента и повышает риск суицида более чем в три раза.
Резистентная депрессия — это форма заболевания, при которой не удается достичь улучшения самочувствия после двух адекватных курсов лечения антидепрессантами. Она составляет до 30% всех случаев депрессии и требует особого внимания, не только из-за трудностей в подборе терапии, но и из-за повышенного риска суицидальных мыслей и попыток (в 3,5 раза выше) по сравнению с теми, кто хорошо реагирует на стандартные методы лечения.
Многие пациенты с депрессией вынуждены корректировать свою терапию: 60–70% не испытывают улучшений после первого препарата, а из них половина не реагирует на его замену. Если новый антидепрессант не дает результатов, врачам необходимо применить комбинированный подход, добавляя к основному лечению новые антипсихотические препараты. Это позволяет воздействовать на различные нейрохимические механизмы, улучшая шансы на положительные изменения и снижая риск прекращения терапии.
«Сегодня все больше приходит понимание того, что депрессия — это не лень и не слабость, а заболевание, которое требует лечения и излечивается, — рассказывает Андрей Шмилович, психиатр, доктор медицинских наук. — В современной психиатрии используется широкий спектр подходов: от психотерапии и поддержки родственников до новейших препаратов. Особенно большие надежды мы как специалисты возлагаем на антипсихотики третьего поколения – они помогают вернуть человеку способность испытывать удовольствие уже в первые дни приема, что играет ключевую роль в мотивации продолжать лечение. Ведь антидепрессанты работают не мгновенно: эффект наступает спустя 2-4 недели. Депрессию нужно и можно лечить — это выгодно не только для здоровья, но и для сохранения человеческого потенциала».
Скорость проявления первых улучшений и переносимость препаратов остаются ключевыми факторами успешной терапии. Когда пациенты начинают чувствовать положительные изменения, они с большей вероятностью продолжают лечение, что способствует достижению устойчивой ремиссии. Минимальные побочные эффекты также позволяют пролонгировать курс и снижают риск рецидивов, возвращая пациента к полноценной жизни.
Резистентная депрессия может иметь разрушительные последствия для жизни человека, фактически исключая его из общества. Эти пациенты часто теряют возможность работать, снижают уровень социальных контактов и становятся зависимыми от поддержки семьи и государства. Исследования показывают, что расходы на медицинские услуги и социальные выплаты для таких больных вдвое превышают расходы на людей с обычной депрессией, что делает резистентную форму расстройства не только медицинской, но и серьезной социально-экономической проблемой.
