Имплантация — одна из самых эффективных процедур восстановления зубного ряда. Как и любое хирургическое вмешательство, она сопряжена с определенными рисками и осложнениями. В большинстве случаев имплантация проходит успешно, и существуют факторы, которые влияют на результат. Вместе с врачом стоматологом-хирургом-имплантологом сети научных стоматологии “Дантистофф” Игорем Белым изучаем возможные осложнения, а также меры, которые помогут их избежать и минимизировать негативные последствия.
Инфекция в области имплантации
Инфекционное воспаление — одно из самых распространенных осложнений после имплантации зубов. Возникает из-за неправильного ухода за ротовой полостью в первые дни после операции, попадания бактерий в область импланта или несоблюдения рекомендаций врача.
Второй причиной инфекции по вине врача может быть несоблюдение санитарных норм. К ним относится антисептическая подготовка к операции, стерилизация инструментария и другие опции, которые входят в перечень санитарно-противоэпидемического режима.
Как избежать:
Тщательная гигиена полости рта — ключевой фактор профилактики. В первые дни важно использовать антисептические растворы для полоскания.
Соблюдайте рекомендации врача относительно приема антибиотиков, если они назначены.
Регулярные осмотры у стоматолога в течение первых месяцев после операции помогут выявить проблемы на ранней стадии.
Выбирайте высококвалифицированного врача и клинику, которые гарантируют безопасность своей организации и имеют документы, подтверждающие этот факт.
Перфорация синуса
У пациентов, которых имплантация проводится в верхней челюсти, существует риск перфорации гайморовой пазухи (синуса). Это происходит, если имплант вводится слишком глубоко, что может привести к воспалению или инфекции в синусе.
Как избежать:
Комплексная диагностика до имплантации: врач должен провести рентген или КТ, чтобы определить состояние челюстной кости и пазух, выбрать имплантат и метод хирургического вмешательства, который подходит для конкретной клинической ситуации. Также можно обойтись без синус-лифтинга, если использовать методику бережной имплантации.
При недостаточной высоте кости может потребоваться синус-лифтинг — процедура, которая увеличивает объем кости перед установкой импланта.
Отторжение импланта
Такие ситуации случаются крайне редко — всего в 1-2 % случаев. Причинами могут быть как индивидуальные особенности организма, так и некорректная установка импланта или недостаточная приживаемость.
Как избежать:
Выбор качественного импланта и опытного врача-имплантолога. Это критически важно для успешной процедуры.
При появлении симптомов, таких как боль, подвижность импланта или кровоточивость, немедленно обратитесь к врачу.
Отказ от курения и соблюдение диеты после операции помогут улучшить процесс приживаемости.
Проблемы с приживлением импланта (периимплантит)
Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта, которое может привести к его отторжению и разрушению костной ткани. Основная причина — бактериальная инфекция из-за недостаточной гигиены или неправильно изготовленной конструкции.
Как избежать:
Регулярная чистка зубов и имплантов, включая использование ирригаторов и специальных щёток.
Периодические профессиональные чистки у стоматолога, особенно в первые месяцы после установки.
Своевременное лечение заболеваний десен, если они присутствуют.
Выбирать хороших и проверенных врачей — это не всегда специалисты с большим опытом.
Неправильное позиционирование импланта
Ошибки в позиционировании импланта могут создавать неравномерную нагрузку, что со временем приводит к его расшатыванию и даже отторжению. Также это может вызвать дискомфорт при жевании или повреждение соседних зубов.
Как избежать:
Компьютерное моделирование до операции: современные методы позволяют точно рассчитать место установки импланта с учетом анатомических особенностей пациента.
Обращение к знающим специалистам с большим опытом правильной имплантации.
Аллергические реакции на материалы импланта
В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на материалы, из которых изготовлены импланты. Обычно они сделаны из титана, который считается гипоаллергенным, но среди некоторых пациентов встречается индивидуальная непереносимость — примерно 0.01% населения.
Как избежать:
Перед имплантацией аллергикам рекомендуется пройти тест на аллергические реакции, чтобы убедиться в отсутствии чувствительности к материалам импланта.
Если пациент знает об аллергии на металл, существуют альтернативные материалы, такие как цирконий.
Осложнения, связанные с курением
Курение значительно замедляет процессы заживления и увеличивает риск осложнений, включая отторжение импланта и воспаление тканей.
Как избежать:
Полный отказ от курения перед операцией и в первые месяцы после. Это снижает риск осложнений и ускоряет процесс приживления импланта.
Курение также способствует развитию заболеваний десен, что может негативно сказаться на состоянии имплантов в будущем.
Если человек не готов бросить курить, в первые дни рекомендуется сократить количество сигарет до 5 штук в сутки.
Костная атрофия и необходимость костной пластики
У пациентов с недостаточной костной тканью возникает необходимость проведения костной пластики. Недостаточный объем кости может привести к нестабильности имплантата и его отторжению.
Как избежать:
Проведение костной пластики перед имплантацией, если врач диагностировал атрофию костной ткани, которая недопустима для имплантации.
Использование современных методов диагностики, таких как КТ, для оценки состояния кости ее объема и точного планирования операции.
Что нужно знать дополнительно:
При эксплуатации протеза на имплантатах, даже на ранних стадиях, возможны механические осложнения — подвижность, переломы, сколы. Это связано с увеличением жевательной нагрузки на протезы: чувствительные рецепторы располагаются в связочном аппарате зубов и перестают работать сразу после их полного удаления.
Жевательная нагрузка на протез осуществляется не только во время приема пищи, но и в момент смыкания зубных рядов, что чаще всего происходит бесконтрольно или ночью. В связи с вышеперечисленным, механические осложнения возможны на любом этапе, даже при приеме мягкой и жидкой пищи.
Если произойдет что-то из вышеперечисленного, необходимо незамедлительно сообщить об этом врачу несвоевременное обращение пациента может привести к отторжению имплантатов.
В протезе есть специальные шахты, через которые он прикручивается микровинтами к имплантатам. Далее эти шахты в зависимости от ситуации закрываются пломбами временными или постоянными. В период эксплуатации протеза возможно выпадение данных пломб. Ни к каким фатальным последствиям данный факт не приведет, возможен лишь дискомфорт от застревания пищи в шахте и наличия острых краев протеза. Необходимо в плановом порядке обратиться к лечащему врачу для восстановления пломбы..
После фиксации протеза в полости рта может происходить изменение (нарушение) дикции. Период ее восстановления в среднем от 3-х до 30 дней в зависимости от типа протеза. Для более быстрой адаптации рекомендовано рассасывание конфет маленького размера, чтение вслух.
На этапе использования временного (адаптационного) протеза эстетическое восприятие может отличаться от исходных ожиданий: изменение профиля лица, непривычное положение губ и щек, а также форма, размер и наклон зубов. Короткие сроки изготовления и особенности послеоперационного периода не позволяют сделать временный отвечающим всем пожеланиям. Его можно заменить на более эстетичный и функциональный после периода приживления имплантатов (3-6 месяцев).
В течение нескольких недель после операции может появиться пространство («щель») между десной и протезом, что обусловлено особенностями заживления послеоперационной раны. Данное пространство не заметно визуально, но может определяться умеренной циркуляцией воздуха и жидкости. Это требует проведения более тщательной индивидуальной гигиены в данной области. После изготовления постоянного протеза щель исчезнет.
Прикус с новым протезом будет отличаться от прежнего, потребуется адаптация и, возможно, несколько коррекций во рту, это совершенно нормально.
Имплантация зубов — сложный процесс, который требует тщательного планирования и профессионализма. Чтобы минимизировать риски и осложнения, важно выбирать проверенных специалистов, придерживаться всех рекомендаций по уходу за имплантами и следить за общим состоянием здоровья. Регулярные осмотры и качественная гигиена — залог успешной приживаемости имплантов и долгосрочного результата.
Игорь Белый, врач стоматолог-хирург-имплантолог, сеть научных стоматологии “Дантистофф”
Pudra — женское онлайн лайфстайл-издание. Ежедневно в сотрудничестве с лучшими экспертами мы готовим для своих читателей эксклюзивные материалы о красоте, здоровье, моде, шоу-бизнесе и многом другом!