Довольно популярная проблема, с которой пациенты спешат к неврологу — боль в районе ягодиц. С этой жалобой к врачу обращаются и мужчины, и женщины. Причин, вызывающих болевой синдром в ягодичной области, предостаточно. Среди них — перенапряжение ягодичных мышц в результате усиленной тренировки, заболевания опорно-двигательного аппарата, а также травмы. Подробнее об этом PUDRAmag рассказала врач-невролог Федеральной сети клиник TEMED Малика Юлдашева.
Чаще всего болезненные ощущения наблюдаются после активной физической нагрузки, и связано это с перенапряжением мышц. Но если боль не проходит в состоянии покоя и даже усиливается – это повод незамедлительно обратиться к врачу. Особенно когда ее сопровождает онемение ног и половых органов, слабость мышц и проблемы с дефекацией, мочеиспусканием.
Основные причины появления ягодичных болей:
— повреждение нетренированных мышц при серьезной физической нагрузке;
— образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе ;
— артрит или остеоартрит тазобедренного сустава;
— повышенная нагрузка на мышцу, которая сдавливает седалищный нерв;
— ушибы мышц или переломы костей в малом тазу в результате травм;
— доброкачественные и злокачественные опухоли;
— инфекционные процессы: абсцессы после инъекций, фурункулы и так далее;
— «отражение» боли при цистите и мочекаменной болезни, геморрое.
Если причину ягодичных болей достоверно установить не удается — дело может быть в психологическом факторе.
На самом деле причин боли в ягодицах может быть множество. Например, у беременных женщин болевой синдром появляется в результате повышенной нагрузки на околопозвоночные мышцы. У мужчин нередко отдает в ягодицу острая боль в паху, которая нередко свидетельствует о развитии простатита. Точный диагноз может поставить только врач на очной консультации, основываясь на анализах и исследованиях. Поскольку в ряде случаев данный симптом может быть сигналом о достаточно серьезной патологии, не стоит откладывать визит к специалисту.
Какой врач поможет?
Для начала следует посетить терапевта. Собрав первичный анамнез, он определит, консультация какого специалиста потребуется. Это может быть невролог, гинеколог, уролог, хирург или травматолог-ортопед. В том случае, если помимо боли ощущаются слабость в ногах и «бегающие» мурашки на коже – прямая дорога к неврологу.
Помимо проведения первичного осмотра и сбора анамнеза, врач иногда назначает дополнительные исследования для уточнения диагноза: анализы крови, МРТ, УЗИ.
Основные методы лечения
Программа лечения зависит от причин появления болей в области ягодиц. Как правило, это консервативная терапия с использованием медикаментозных и немедикаментозных методик.
Если присутствует сильный болевой синдром, то назначается прием короткими курсами анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных средств. Для расслабления ягодичных и поясничных мышц возможен прием миорелаксантов. После снижения или полного устранения болевого синдрома дело за физиотерапией. Хорошо показал себя массаж, который не только расслабляет мышцы и снимает спазм, но и действует на них укрепляюще. Эффективна лазерная терапия, она помогает устранить отек и ускорить восстановление тканей. Магнитотерапия борется с воспалительными процессами, а иглотерапия справится с болью. Не обойтись и без комплекса лечебной физкультуры. Правильно подобранные упражнения улучшают подвижность суставов и укрепляют мышцы.
Если консервативная терапия не эффективна, или когда у пациента диагностирован разрыв связок, перелом костей и другие повреждения, происходит хирургическое вмешательство. Но в более чем в 85% случаев проблема успешно решается консервативным путем, а своевременное обращение к врачу ощутимо повышает шансы многих пациентов попасть в эту категорию.
Малика Юлдашева, врач-невролог Федеральной сети клиник TEMED